Резекция верхушки корня зуба

Резекция верхушки корня зуба – это зубосохраняющая хирургическая процедура, она позволяет устранить воспаление в зубном корне без удаления здоровой части коронки. Это дает возможность сохранить функцию зуба.

В стоматологии эту процедуру нередко называют «операцией последней надежды», ее обычно назначают в тех случаях, когда терапевтические методы не приносят эффекта. Она дает возможность получить доступ непосредственно к очагу инфекции, сохраняя здоровые зубные ткани для дальнейшего пломбирования или протезирования.

Операция по резекции верхушки корня зуба показана в следующих случаях:

• гранулемы и кисты на зубном корне или возле него;
• эндодонтическое лечение зубных каналов не дает результата;
• выраженное искривление зубных каналов;
• перфорация, перелом и другие травмы верхушки корня зуба;
• некачественное пломбирование зубных каналов.

Резекции верхушки корня зуба в случае гранулемы или кисты

Осложненный кариес, травмы зубов, неправильное протезирование, воспалительные процессы в полости рта нередко провоцируют развитие гранулемы или кисты зуба. Вначале образование никак не проявляет себя, но при ослаблении иммунитета или инфицировании возникает нагноение, причиняющее сильный дискомфорт. Выявить кисту можно совершенно случайно на рентгенограмме или тогда, когда она проявит себя резкой болью.

Причины образования кисты или гранулемы могут быть самыми разными. Появление новообразования может спровоцировать кариозный процесс, заболевания пародонта, острый или хронический гайморит, механическая травма, некачественное стоматологическое лечение.

Наличие новообразования на зубном корне еще не так давно было показанием к удалению пораженного элемента зубного ряда. Сегодня на ранних стадиях проблемы стоматолог может выполнить резекцию верхушки корня, чтобы отсечь пораженный участок и сохранить здоровые ткани.

Процедуру удаления верхушки зубного корня выполняют в случае кисты или гранулемы одно- и двухкорневых зубов (клыков, резцов, премоляров). Если кистозное образование сформировалось на трехкорневом зубе, то провести операцию бывает затруднительно: моляры расположены глубоко в полости рта, что затрудняет доступ.

Если киста расположена на моляре, то обычно проводится гемисекция – удаление проблемного корня зуба вместе с частью коронки. Чтобы сохранить эстетику улыбки и жевательную функцию, ставится коронка.

Заподозрить наличие кисты или гранулемы можно по следующим признакам:

• дискомфортные ощущения во время пережевывания пищи или чистки зубов;
• резкая боль, не снимающаяся стандартными обезболивающими препаратами;
• покраснение или отек десны, не снимающиеся антисептическими полосканиями;
• появление гнойных воспалений в полости рта;
• беспричинные обострения хронического гайморита;
• повышение температуры и общее ухудшение самочувствия.

Гранулема и киста в запущенной стадии опасна потерей зуба. Ее воспаление может сопровождаться такими серьезными осложнениями, как абсцесс на десне, периостит, шейная флегмона, воспаление лимфоузлов. Поэтому необходимо прибегнуть к стоматологической помощи сразу после обнаружения новообразования.

На начальных стадиях проблему можно решить терапевтическими методами – путем приема лекарственных препаратов, проведением антисептических полосканий, очищением пораженного участка через зубные каналы. Чтобы получить доступ к кистозному образованию, врач расширит и прочистит канал, после чего введет в него лекарство, которое снимет воспаление, подавит рост микробов и разрушит оболочку кистозного образования. Кроме того, дантист заложит специальную пасту, способствующую регенерации костных тканей.

Удаление верхушки зубного корня в случае неэффективности терапевтических методов

На поздних стадиях кариеса микробы из кариозной полости проникают в пульпу, вызывая инфицирование, воспаление и отмирание нервно-сосудистого пучка. Для устранения проблемы проводится эндодонтическое лечение, которое включает очищение каналов зуба, удаление пульпы, антисептическую обработку и пломбировку каналов.

В некоторых случаях эндодонтическое лечение не способно полностью ликвидировать воспаление в верхней области корня инфицированного элемента зубного ряда. В такой ситуации врач может выполнить резекцию (удаление) верхушки корня пораженного зуба, чтобы предотвратить распространение воспалительного процесса на костные ткани.

Другие показания к резекции верхушки зубного корня

Значительное искривление зубных каналов делает невозможным использование стандартных методов лечения. Это еще одно показание к проведению зубосохраняющей операции по удалению верхушки корня.

Резекция верхушки корня зуба также проводится в случае перелома зубного корня в верхней трети при травматическом повреждении. Такая травма чаще всего встречается на верхней челюсти.

Некачественное лечение зубных каналов также может привести к необходимости удаления верхушки зубного корня. Если пломбирование канала выполнено не полностью и в нем осталась полость, то через некоторое время может развиться воспаление. Чтобы его устранить, приходится вскрывать зубной корень.

Одним из осложнений эндодонтического лечения является попадание обломка инструмента в корень зуба. Для устранения инородного тела проводится удаление верхушки зубного корня.

Когда нельзя проводить операцию?

Резекция верхушки зубного корня имеет ряд стоматологических противопоказаний, операцию нельзя проводить в следующих случаях:

• киста или гранулема больших размеров, распространившаяся более чем на треть зубного корня;
• недостаточная толщина костной ткани в месте хирургического вмешательства;
• сильное разрушение верхушки зуба, делающее невозможным его восстановление;
• расположение больного корня вплотную к здоровым зубным корням;
• сильная шаткость зуба, которая не позволяет использовать его в качестве опоры протеза.

Процедуру также не проводят в случае таких заболеваний, как:

• декомпенсированный сахарный диабет;
• заболевания сердца тяжелой степени;
• некоторые психические отклонения.

Этапы операции

Процедура резекции корня зуба назначается только после проведения обследования. Врач проводит осмотр полости рта, собирает анамнез, назначает рентгенологическое исследование. Кроме того, за несколько дней до операции выполняется депульпирование зуба и пломбировка каналов.

Удаление верхушки корня зуба проводится за одно посещение стоматолога. Для обезболивания применяются препараты местной анестезии, в некоторых случаях – в комплексе с седацией. В клинике «Spistom» используются эффективные и безопасные препараты местной анестезии, поэтому пациент не испытывает болевых ощущений и дискомфорта в процессе процедуры.

Медикаментозный сон избавляет пациента от стресса и паники, он не испытывает неприятных эмоций и у него не остается неприятных воспоминаний. Врач, в свою очередь, получает возможность выполнять манипуляции, не отвлекаясь на успокаивание пациента.

Операция включает несколько этапов:

• создание доступа к пораженному зубному корню путем разрезания и отслоения десны, надреза костной ткани;
• устранение инфицированных тканей и удаление верхушки пораженного зубного корня;
• антисептическая обработка операционного пространства;
• заполнение образовавшейся полости специальным материалом, способствующим регенерации костных тканей;
• возвращение десневого лоскута на место и наложение швов.

Продолжительность операции составляет около часа, однако в сложных случаях она может длиться дольше.

Заживление тканей слизистой занимает около недели, но полное восстановление после резекции верхушки зубного корня может занять до трех месяцев. В течение этого времени рекомендуется избегать сильных жевательных нагрузок. Кроме того, рекомендуется посещать врача для наблюдения динамики восстановления и своевременного выявления осложнений. Через 3, 6 и 12 месяцев после операции нужно посетить стоматологическую клинику для контрольной рентгенограммы.

Рекомендации после операции

Удаление верхушки зубного корня представляет собой хирургическое вмешательство, после которого возможен отек и болезненные ощущения в течение нескольких дней. Для устранения болевого синдрома врач назначит обезболивающие препараты. Кроме того, придется принимать антибиотики в течение 7-10 дней, а в некоторых случаях – противовоспалительные лекарства и витаминные комплексы для скорейшего восстановления. Четкое выполнение врачебных рекомендаций обеспечит быстрое заживление и отсутствие осложнений.

Для снятия отечности после операции врач сразу прикладывает к щеке емкость со льдом и накладывает давящую повязку. Принимать пищу и напитки можно не раньше, чем через три часа после процедуры, причем разрешаются только теплые пюреобразные или жидкие блюда. На второй и пятый день после операции желательно посетить врача для осмотра и проверки динамики заживления.

Если боль и отек сохраняются более 5-7 дней, повышается температура и чувствуется общее недомогание, то нужно обратиться к врачу. Эти симптомы могут свидетельствовать о развитии воспалительного процесса.

Чтобы процесс заживления был успешным и не развились осложнения, необходимо отказаться на неделю от:

• слишком горячей, острой, твердой пищи;
• посещения сауны, бани, солярия;
• интенсивных физических нагрузок.

Очень важно придерживаться всех рекомендаций лечащего врача и соблюдать строгую гигиену полости рта. Для чистки зубов используйте максимально мягкую щетку и щадящую пасту, пользуйтесь ополаскивателем и зубной нитью.

Осложнения при некачественной резекции верхушки корня зуба

Резекция верхушки зубного корня – это сложное и трудоемкое хирургическое вмешательство, операцию должен проводить квалифицированный опытный хирург-стоматолог. Если она будет выполнена некачественно, то может повлечь осложнения, которые потребуют дорогостоящего и длительного лечения, или вызвать рецидив заболевания.

Нарушения техники проведения операции могут стать причиной:

• перфорации воздушных пазух;
• травмы нервных пучков;
• повреждения крупных кровеносных сосудов.

Преимущества обращения в клинику «Spistom»

В стоматологической клинике «Spistom» процедуру по удалению верхушки корня зуба проводят челюстно-лицевые хирурги с высокой квалификацией и многолетним опытом выполнения подобных операций. Чтобы исключить осложнения из-за физиологических особенностей расположения пазух и корней в обязательном порядке перед операцией проводится рентгенография. Поэтому не стоит бояться проводить удаление верхушки зубного корня в нашей клинике.

Почему важно сохранить зуб?

Еще 20-30 лет назад стоматологи руководствовались несложным принципом: «нет зуба – нет проблемы». В те времена удаление больного зуба было распространенной практикой, попытки спасти его практически не делались. В современной стоматологии принята совсем другая концепция, хирурги-стоматологи до последнего борются за сохранение каждого зуба.

Зубосохраняющая операция по удалению верхушки корня у многих пациентов вызывает испуг и желание отказаться от процедуры, просто удалив больной зуб. Кроме того, некоторых пациентов пугает более длительный процесс восстановления, необходимость принимать антибиотики и прочие сильнодействующие лекарственные препараты.

Важно понимать, что сразу после удаления зуба запускаются процессы атрофии костных тканей из-за отсутствия жевательной нагрузки. Если в течение короткого времени после удаления не установить имплант, то в дальнейшем при протезировании может обнаружиться недостаток костных тканей и придется делать остеопластику – наращивать высоту и толщину кости. Это дорогостоящая и трудоемкая операция с длительным реабилитационным периодом.

После удаления верхушки корня оставшаяся здоровая часть зуба может быть использована в качестве основы для протеза или коронки. Это намного проще, физиологичнее и дешевле для пациента, чем вживление импланта.

Для восстановления разрушенного зуба в современной стоматологии используются простые и быстрые несъемные протезы – штифтовые зубы. Такой протез представляет собой анкерный штифт с искусственной коронкой. Штифтовую часть вводят в зубной канал и прочно фиксируют в нем.

Можно ли избежать удаления верхушки зубного корня?

Избежать операции по резекции верхушки корня зуба поможет своевременное лечение кариеса. Ведь именно нелеченный кариес в большинстве случаев является причиной воспаления зубных каналов, образования кисты или гранулемы. Поэтому альтернативой хирургической операции является регулярное посещение стоматологического кабинета и лечение кариеса на ранних стадиях. Опытный врач сможет обнаружить заболевание на ранних стадиях и устранить его с минимумом негативных последствий для вашего организма.

Некачественное лечение кариеса может стать причиной развития осложнений и повлечь необходимость резекции зубного корня. Поэтому выбирайте надежную стоматологическую клинику, которая предоставляет качественные услуги. Погоня за самой низкой ценой может вылиться в серьезные осложнения, потерю не только времени и денег, но и самого главного – здоровья.

Клиника «Spistom» оказывает качественную стоматологическую помощь по разумным ценам. Наши врачи – это сертифицированные специалисты с большим опытом работы, они сделают все возможное, чтобы сохранить ваши зубы здоровыми и не допустить удаления.

Для предупреждения кариеса важно тщательно соблюдать гигиену полости рта, регулярно проводить профессиональную чистку зубов для удаления зубного налета и камня. Ежедневная забота о здоровье полости рта избавит вас от стоматологических проблем и обеспечит красивую сверкающую улыбку.

При чистке зубов следует придерживаться рекомендаций стоматологов:

• чистить зубы, чередуя горизонтальные и вертикальные движения;
• не пропускать ни одного участка зубного ряда;
• обязательно очищать язык от налета;
• пользоваться ополаскивателями и зубной нитью.

Повседневные гигиенические процедуры не могут полностью удалить мягкий и твердый налет со всех поверхностей. Обязательно один раз в полгода посещайте врача-стоматолога для профессиональной чистки зубов – удаления зубного налета и камня с помощью специальных приспособлений. Сначала врач удалит твердый зубной камень с помощью ультразвукового аппарата, после этого снимет пигментированный налет при помощи полировочного инструмента и покроет зубы фторсодержащим препаратом.

Стоимость операции по резекции верхушки зубного корня

Цены на резекцию верхушки корня зуба складываются из многих факторов. Стоимость операции рассчитывается индивидуально для каждого пациента и зависит от степени разрушения зуба, сложности клинического случая, мероприятий в послеоперационном периоде. Предварительное пломбирование зубных каналов не входит в стоимость и оплачивается отдельно.

В стоматологической клинике «Spistom» операцию по резекции корня зуба проводят для центральных резцов и клыков, а также для премоляров. Узнать стоимость процедуры вы можете после первичной консультации стоматолога.