Лечение пульпита

Пульпит является одним из самых сложных заболеваний в стоматологической практике. Пульпитом принято называть воспаление тканей в полости зуба, то есть в пульпе. Эту ткань иногда называют зубным нервом, поскольку она отличается высокой чувствительностью. Одним из распространенных симптомов заболевания является острая резкая боль, которая возникает под действием излишне холодной либо, наоборот, горячей пищи.

Причиной развития пульпита являются различные факторы:

• запущенные формы кариеса;
• трещины в эмали зуба;
• попадание инфекции в кровоток и т. п.

Сильная боль, характерная для воспаления тканей пульпы, самостоятельно пройти не может и практически не поддается действию обезболивающих препаратов. Поэтому решение данной проблемы возможно только в стоматологической клинике. В некоторых случаях боль может не беспокоить человека, однако это не свидетельство самоизлечения: все дело в серьезном повреждении нерва бактериями.

Опасность пульпита состоит в том, что без профессионального лечения зона воспаления может расшириться и на корень зуба. А это, в свою очередь, чревато полной потерей корня и самого зуба.

Симптоматика заболевания

В зависимости от характера протекания болезни зубная боль может носить как временный, так и постоянный характер. Однако помимо этого симптомами пульпита являются:

• крайне резкая реакция на горячую или холодную еду и напитки;
• ночные боли;

Поэтому главная цель лечения пульпита заключается в том, чтобы освободить пациента от болевых и дискомфортных ощущений, а также исключить повторный риск появления инфекции ротовой полости.

Виды пульпита

Для качественного лечения пульпита необходимо определить конкретную форму заболевания, это позволит составить эффективный план лечения пациента.

В стоматологии различают два вида пульпита по степени протекания заболевания:

1. Острая форма, во время которой болевые ощущения в полости рта возникают самопроизвольно, то есть без раздражителей. Боль ощущается периодами, в процессе развития болезни время между периодами сокращается. Чаще всего приступы резкой боли возникают в ночное время.
2. Хронический вид пульпита, в процессе которого возможна только ноющая боль под действием пищи или напитков. В редких случаях хронический пульпит может протекать бессимптомно.

Особенности лечения пульпита разных видов

В зависимости от характера протекания заболевания врачи выделяют несколько стадий развития болезни. Это дает возможность применить наиболее эффективные способы лечения.

Острый пульпит имеет две стадии развития:

1. Очаговая или начальная. Период действия — не более двух дней. Характер боли — внезапный, «стреляющий», при этом периодичность приступов боли до получаса с перерывами в 2-4 часа. На начальной стадии проще всего отследить начало заболевания, так как боль носит точечный характер.
2. Диффузная или вторая. Наступает в тот момент, когда воспаление затрагивает корневую часть пульпы зуба. Характер боли меняется на рассеянную, боль может отдавать в разные части головы. Диффузная стадия длится до 2 недель, после чего острый пульпит перетекает в хронический.

Хроническая форма заболевания длится может длиться довольно долго. Иногда возможны временные облегчения или приступы. Эта форма, в свою очередь, имеет следующие стадии развития заболевания:

1. Фиброзная. На начальном этапе хронического пульпита развивается глубокая кариозная полость. Боль сравнительно слабая и вызывается только температурными раздражителями.
2. Гангренозная. Более глубокое поражение нерва, усиление болевых ощущений, ночные боли.
3. Гипертрофическая. Развитие полипа (защитная реакция пульпы), зуб и десна возле него болят при нажатии.

Переход пульпита в хроническую форму в 90% случаев будет требовать хирургического вмешательства, то есть частичного или полного удаления зубной ткани. Консервативное лечение пульпита применимо лишь на первичных стадиях острой формы протекания заболевания, поэтому при первых же болезненных симптомах нужно посетить стоматолога.

Лечение пульпита

Следует подчеркнуть, что всего десять — пятнадцать лет назад запущенные формы воспалительных процессов в пульпе зуба не поддавались консервативному лечению. Врачу было проще удалить больной зуб, нежели проводить терапию чувствительных тканей зуба.

Современные методы лечения пульпита направлены на полное восстановление тканей зуба и сохранение жевательной функции. Главным этапом лечения является удаление воспаленной ткани и антисептическая обработка корневого канала.

Самым распространенным способом лечения считается эндодонтический метод. Он заключается в частичном или полном удалении воспаленных участков пульпы для предотвращения дальнейшего распространения микробов.

Лечение пульпита проводится в два этапа:

1. Эндодонтическое вмешательство.
2. Механическая и медикаментозная обработка каналов.

Эндодонтический способ предполагает точное соблюдение регламента:

1. Анестезия проблемной зоны.
2. Устранение тканей, затронутых кариесом.
3. Удаление нервных окончаний в пульпе зуба.
4. Обработка и дальнейшая пломбировка корневых каналов.

Депульпирование при этом может быть как витальным, так и девитальным. В первом случае удаление поврежденной ткани показано при всех формах заболевания, во втором при высокой чувствительности зубов потребуется сначала некротизировать нерв, после чего его удалить.

Благодаря отработанной методике лечение пульпита производится за один прием стоматолога.

Менее распространенным из-за сложности манипуляций является биологический (консервативный) способ лечения. Эта методика полностью оправдывает себя при первых симптомах пульпита, пока еще существует возможность купировать зону воспаления и сохранить зуб.

Консервативное лечение подразумевает выполнение следующих действий:

1. Обнажение пульпы.
2. Обработка пульпы антибактериальными препаратами.
3. Наложение на ткань микроповязки с гидроксидом кальция или МТА.
4. Установка временной пломбы.

На повторном приеме через 2-3 дня врач делает рентген проблемной зоны и, если воспаление остановилось, то вместо временной пломбы ставится постоянная. Данный способ лечения пульпита считается достаточно сложным, так как требует высокой квалификации специалиста.

Из-за сложности работы с костными и слизистыми тканями ротовой полости после удаления пульпы возможны боли. Дискомфортные и болезненные ощущения после данной операции являются нормальным явлением и исчезают примерно на 5-10 день. Если же в ходе обработки каналов были допущены нарушения, то это может вызвать опухоль десны. Если опухоль и боль не пройдут на 3 день, необходим повторный визит к стоматологу.

В нашей клинике имеется все необходимое оборудование для оперативного устранения симптомов заболевания и качественной терапии. Высококвалифицированные специалисты владеют всеми методиками лечения пульпита, благодаря чему обеспечивается безопасность и высокое качество оказываемых услуг.